Retrait de l’os
La première étape consiste à retirer les branches de l’étrier, c’est-à-dire la partie en contact avec la platine. Le chirurgien accède aux branches par le conduit auditif ou en pratiquant une petite incision derrière l’oreille. Il incise ensuite autour du tympan, écarte celui-ci et retire les branches.

Préparation de la platine
La seconde étape consiste à préparer la platine abîmée pour recevoir la prothèse. Cette opération permet aux ondes sonores de parvenir à nouveau jusqu’à l’oreille interne. Le chirurgien perce la plaque au laser ou au moyen d’une fraise (stapédotomie). Il arrive que toute la platine doive être remplacée. Il s’agit alors d’une stapédectomie.

Mise en place de la prothèse
La troisième étape consiste à remplacer les branches par une prothèse qui sera fixée à l’enclume. La prothèse transmet les ondes sonores à l’oreille interne. Il existe plusieurs types de prothèse. Elles sont généralement en métal, en plastique ou faites à partir de tissu prélevé sur le patient. Certaines se composent de plusieurs de ces matériaux.